Anomalías genitourinarias
ANOMALIAS DEL TRACTO URINARIO EN CHARGE – Urólogo
TIPO Y FRECUENCIA DE ANOMALIAS EN EL TRACTO URINARIO EN EL SINDROME CHARGE
♦ 20-40% tienen anomalía en el tracto urinario
♦ Todos los tipos de problemas estructurales (riñón único, hidronefrosis, hipoplasia renal, riñón
dupliclado, válvulas uretrales posteriores, etc.) se han observado, también el reflujo vesicouretral.
♦ La parálisis facial está significativamente asociada con anomalías renales, las que generalmente
son homolaterales a la parálisis
♦ Los niños con CHARGE tienen un riesgo mayor de infecciones en el tracto urinario. La evaluación
de un paciente que tiene fiebre sin una causa debería incluir un uroanálisis y un cultivo de orina.
EXAMENES DIAGNÓSTICOS
1. Para evaluar la anatomía son buenos el ultrasonido de vejiga y de riñón, la identificación y
tratamiento temprano puede reducir la morbilidad posteriormente.
2. Estudios funcionales (tales como cistouretrograma) pueden ser indicados como un estudio que siga
al anatómico, o si el paciente desarrolla infecciones en el tracto urinario. CHARGE Syndrome Foundation, Inc. 1999 Urinario/Renal.
ASISTENCIA MÉDICA Y ADVERTENCIAS
1. La terapia médica común es aceptable para tratar las infecciones del tracto urinario. La terapia
profiláctica(antibióticos) puede ser necesaria si las infecciones son recurrentes.
2. La intervención quirúrgica es indicada para ciertas anormalidades. Las indicaciones para cirugía
son las mismas que para un niño que no tiene CHARGE. Las advertencias para la cirugía incluye:
a. Los riesgos con la anestesia aumentan en niños con problemas en las vías respiratorias tales
como atresia coanal o laringotraqueomalacia (ambos comunes en CHARGE). Los niños con
Atresia coanal y defectos complejos de corazón tienen más alta tasa de serias complicaciones
y/o pobres resultados.
b. Los problemas de deglución con secreciones copiosas (presumiblemente debido al
Compromiso de los nervios craneales IX y X) pueden presentar riesgos agregados de
Aspiración.